扶養したいとき・外したいとき

結婚して家族が増えたり、扶養家族が増えたり減ったりした場合は、5日以内に健保組合に必要な書類（申請の内容によって異なります）を添えて届け出てください。

家族を被扶養者にしたいとき（被扶養者認定）

被扶養者となるためには、主として被保険者の収入によって生活していることが必要です。扶養の程度の基準としては、同居の場合、被扶養者となる人の年間収入が130万円（60歳以上または障がい者は180万円）未満で、かつ被保険者の収入の2分の1未満であることとされています。

別居の場合は、被扶養者となる人の年間収入が上記の基準を満たし、かつ被保険者からの援助額（仕送り額）より少ないこととされています。

被扶養者の条件

1. 主として被保険者の収入によって生活していること。
2. 被扶養者の範囲（三親等内の親族）にふくまれていること。
3. 75歳（寝たきりの人は65歳）未満であること。
4. 国内に居住していること（留学中・被保険者が外国赴任中等の例外を除く）。

＜申請書類＞

• 健康保険被扶養者（異動）届（事業所加入者用）
  申請書（記入例）、 申請書（記入例）
• 生計維持調査票
  一般用（・）、 出生用（・）、 任意継続・再雇用者用（・）
• 認定対象者に応じた添付書類（「被扶養者申請における添付書類一覧表」参照）

被扶養者に異動があったとき

就職や別居、死亡などで、それまで被扶養者に認定されていた家族が、被扶養者の認定基準を満たさなくなった場合は、被扶養者からはずす手続きが必要です。

また、被扶養者が75歳になった場合にも、被扶養者からはずす手続きが必要となります。

例えば、以下のような場合には速やかに削除の届出が必要になります。

• 就職したとき
• 後期高齢者医療制度に加入したとき
• 亡くなったとき
• 仕送り額が被扶養者の収入より少なくなったとき
• 結婚したとき（子供など）
• 仕送りをやめたとき（別居の場合）
• 同居が条件の家族と別居したとき

＜申請書類＞

• 健康保険被扶養者（異動）届（事業所加入者用）
  申請書（記入例）、 申請書（記入例）
• 対象者の健康保険証
• 事由発生日の確認ができる書類（新しい健康保険証の写しや、加入証明書の写し等）

被扶養者の定期的調査にご協力を

当健保組合では、保険給付の適正化を目的として、監督官庁の指導および健康保険法施行規則第50条に基づき、定期的に資格確認調査を実施します。

各種書類等ご提出していただくことになり、お手を煩わせますが、ご理解・ご協力をお願いいたします。